“早更”是怎么一回事儿

发布日期:2017年12月1日 35岁之后,你是否有经量减少、经期缩短、面部松弛、皮肤暗沉、色斑或痤疮频发、情绪烦躁、手脚冰凉、健忘多梦等情况出现?这可能就是你的卵巢功能开始衰退的信号了。 中国女性的平均绝经年龄是49岁,在绝经前后由于激素波动或减少而导致一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。比如潮热汗出、五心烦热、月经紊乱、烦躁易怒、失眠多梦等等。就是我们俗称的“更年期综合症”。 然而,随着现代女性的生活节奏加快,工作生活压力大,生活习惯不健康(比如熬夜、睡前玩手机、经期不注意保暖、爱穿束身内衣、过度节食减肥、盲目服用保健品等等),又有经期、人流、产后调护不当,都加速了女性卵巢功能衰退的步伐。有一部分女性,还没到四十岁就出现了更年期症状,到医院检查被告知“卵巢早衰”,这个时候才懊悔莫及。 事实上,女性卵巢功能的衰退从35岁就开始了。《黄帝内经》有云:“…五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”这里的“五七之年”,即35岁开始,女子肾气由盛及衰,容颜逐渐枯槁,头发脱落变白,月经紊乱量少,生育能力下降。到“七七之年”,即49岁则天癸竭,经水断,失去了生育功能。 那么,我们怎么确定自己的卵巢功能的确是衰退了?怎么分辨是工作压力大导致情绪烦躁、月经紊乱,还是更年期的表现呢? 在医学上我们对“卵巢早衰”有明确的诊断标准:妇女在40岁以前,除外妊娠,闭经时间大于4个月或以上,血FSH大于40IU/ml,雌激素(E2)<30ng/ml。但需间隔2个月重复测定,FSH持续升高才提示卵巢早衰的可能。 所以当你出现疑似更年期症状之后,去医院检查女性激素(E2、FSH、LH)及抗苗勒氏管激素(AMH),就能了解自己的卵巢功能了。当你连续2次(间隔1个月以上)测得的FSH大于40以上,那么你就已经进入了更年期了。那么恰巧你的年龄 还没到40岁,那么就不幸步入了“卵巢早衰”的族群了。 而卵巢早衰的本质在于卵泡的提前耗尽,卵泡的储备功能下降。卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接反应卵巢的功能。所以现在还有一个提法叫做“卵巢储备功能低下”。而抗苗勒氏管激素AMH能够早期、客观、稳定、准确的评估女性的卵巢功能。现在二胎政策开放,很多高龄女性准备孕育二胎,那么怎么知道自己的卵巢功能是否足够好呢?去检测一下AMH、FSH、E2、LH就一目了然了。 如果卵巢功能真的提前衰退了,那还有救吗? 也不是完全没有办法。西医对此病的治疗手段一般包括雌孕激素补充治疗、免疫治疗、辅助生殖技术以及卵巢移植等。但由于卵巢早衰病因复杂,治疗难度较大,而中医药治疗本病可替代性激素治疗,避免不良反应,所以有很大一部分人群求助于中医。中医治疗从整体出发,辨证论治,治疗方法灵活多样,有着不可替代的作用。 中医从古就提倡“治未病”,注重日常调护。女性35岁之后,须及时固护肾气,对卵巢进行保养,使它的衰退放慢脚步。我们首先要保证充足的睡眠,不要久坐,坚持锻炼,避免辐射,保持乐观情绪。也可以通过合理饮食健脾补肾,比如多吃豆制品,多喝营养汤,注意营养均衡。再通过中医师的辨证施治,或补气养血,或疏肝益肾,或填补精血。或口服汤剂,或艾灸热敷,或针灸理疗,或浴足食疗。调和偏颇体质,使身体达到阴平阳秘的状态,从而改善卵巢功能。 人的先天禀赋本就不同,后天由于环境、饮食、生活起居各有差别,故体质难免都有偏颇。有些女性先天或气血不足,或脾肾有亏,后天又失于调养,步入中年后先天肾气渐亏,加之工作家庭事务繁重,又易情志不畅,肝失疏泄,均易导致卵巢功能衰退。所以卵巢早衰患者的早期干预是治疗的关键。保证充足的休息时间,切不可熬夜,尽量舒缓情绪,做到起居规律,饮食有节。先天不足者,更需提早调理。气血亏虚者平日可多食小米、白扁豆、山药、鸡蛋、大枣等;脾肾阳虚者平日可多食羊肉、黄鳝、洋葱、刀豆、龙眼等甘温的食物;阴虚火旺者可多食鸭肉、龟、鳖、牡蛎、豆腐、银耳等;痰湿体质者可多食陈皮、萝卜、冬瓜、山楂、白扁豆、丝瓜等;气滞血瘀者可多食萝卜、佛手、金橘、山楂、玫瑰花等。从小处入手,防微杜渐。 《黄帝内经》有云:“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而尽终天年,度百岁而去。”希望每一位女性都能老的慢一点,美丽久一点。 作者简介 陈静,曙光医院妇产科,副主任医师,博士。全国第五批名老中医药专家经验继承班学员,师从海派朱氏妇科第四代传人胡国华教授。现任上海市中医药学会妇科分会秘书,上海市中医药学会学术流派分会常务委员兼秘书,中国中医药研究促进会妇科流派分会青年秘书。 专家门诊: 曙光东院 周一上午 返回前页